Effect of M-wave Amplitude on Inter-evaluator Concordance and Number of Detected Innervation Zones in the Medial Gastrocnemius Using Multichannel Electromyography / Efecto de la Amplitud de la Onda M sobre la Concordancia entre Evaluadores y el Número de Zonas de Inervación Detectadas en el Gastrocnemio Medial Mediante Electromiografía Multicanal

SUMMARY: The Innervation Zones (IZ) correspond to clusters of neuromuscular junctions. The traditional method of locating IZs through voluntary muscle contractions may not be feasible in individuals with motor disorders. Imposed contractions by electrostimulation are an alternative. However, there is limited evidence regarding the factors that affect inter-evaluator concordance and the number of localized IZs when using imposed contraction. The main objective of this research was to determine the effect of the amplitude of compound motor action potentials (CMAPs) containing the M-wave on inter-evaluator agreement. As a secondary objective, was investigate the effect on the number of detected IZs. Twenty-four healthy volunteers (age: 21.2 ± 1.5years, weight: 67.4 ± 13.2kg, height: 1.68 ± 0.80m) participated in the study. Electrostimulation was applied to the tibial nerve to induce contraction of the medial gastrocnemius. The IZ were identified based on the M-wave recorded through multichannel electromyography. A receiver operating characteristic (ROC) analysis was conducted to assess sensitivity and specificity in detecting the IZs. Inter-rater agreement was evaluated using a two-way mixed effects test to determine the intraclass correlation coefficients (ICC). A p-value less than 0.05 was considered statistically significant. The ROC analysis revealed that for both evaluators, a specificity of 95% was achieved with an amplitude ≥30 %. The area under the ROC curve was 0.980 [0.964, 0.996], indicating a strong influence of CMAP amplitude on detection of IZs. The highest level of agreement (ICC = 0.788 [0.713, 0.844]) among the evaluators was observed with CMAP amplitudes equal to or greater than 80 % of the maximum M-wave. The findings of this study demonstrate that both the number and the inter-evaluator concordance for detecting IZs using imposed contractions are strongly influenced by the amplitude of the M-wave. Higher M-wave amplitudes were associated with improved concordance and increased IZ detection, making it crucial to standardize amplitude settings for reliable outcomes.

Las Zonas de Inervación (IZ) corresponden a grupos de uniones neuromusculares. El método tradicional para localizar IZs mediante contracciones musculares voluntarias puede no ser factible en personas con trastornos motores. Las contracciones impuestas mediante electro estimulación son una alternativa. Sin embargo, existe poca evidencia sobre los factores que afectan la concordancia entre evaluadores y el número de IZs localizadas al usar este tipo de contracciones. El objetivo de esta investigación fue determinar el efecto de la amplitud de los potenciales de acción motores compuestos (PAMCs) que contienen la onda M sobre la concordancia entre evaluadores. Como objetivo secundario, se investigó el efecto sobre el número de IZs detectadas. Veinticuatro voluntarios sanos (edad: 21.2 ± 1.5 años, peso: 67.4 ± 13.2 kg, altura: 1.68 ± 0.80 m) participaron en el estudio. Se aplicó electroestimulación al nervio tibial para inducir la contracción del gastrocnemio medial. Las IZs se identificaron según la onda M registrada mediante electromiografía multicanal. Se realizó un análisis de curva de las característica del receptor (ROC) para evaluar la sensibilidad y especificidad en la detección de las IZs. La concordancia entre evaluadores se evaluó utilizando una prueba de efectos mixtos de dos vías para determinar los coeficientes de correlación intraclase (ICC). Se consideró un valor de p menor que 0.05 como estadísticamente significativo. El análisis ROC reveló que para ambos evaluadores se logró una especificidad del 95% con una amplitud ≥30 %. El área bajo la curva ROC fue de 0.980 [0.964, 0.996], lo que indica una fuerte influencia de la amplitud del CMAP en la detección de las IZs. El nivel más alto de concordancia (ICC = 0.788 [0.713, 0.844]) entre los evaluadores se observó con amplitudes de CMAP iguales o mayores al 80 % de la onda M máxima. Los hallazgos de este estudio demuestran que tanto el número como la concordancia entre evaluadores para detectar IZs mediante contracciones impuestas están fuertemente influenciados por la amplitud de la onda M. Las amplitudes más altas de la onda M se asociaron con una concordancia mejorada y un aumento en la detección de IZs, lo que hace crucial estandarizar los ajustes de amplitud para obtener resultados confiables.

The role of muscle relaxation in badminton players / O papel do relaxamento muscular em jogadores de badminton / El papel de la relajación muscular en jugadores de bádminton

ABSTRACT Introduction: In training, fatigue and recovery are antagonistic factors. Physical rehabilitation of athletes and elimination of sports fatigue have gradually become essential factors in improving competitiveness. Muscle relaxation exercises can reduce badminton players' physical effort, allowing them to recover quickly. Objective: Analyze muscle relaxation's effect on fatigue relief until the normalization of physical strength in badminton players. Methods: Twelve badminton players were grouped in cross-sectional tests. During the three weeks of physical training, players performed two training methods: muscle relaxation and complete rest. Laboratory analysis encompassed blood biomarkers such as urea and creatine kinase. Data were collected before and after the interventions, confronted, and studied mathematically and statistically. Results: The proportions of leukocytes and lymphocytes in the muscle relaxation group after resistance exercise were lower than before. The decrease of morning leukocytes in the muscle relaxation group on the second day was less than in the resting group. The recovery effect of the lymphocyte ratio was also better. After special strength training, the value of creatine kinase was significantly higher than before exercise in both the muscle relaxation group and the complete rest group. Conclusion: Muscle relaxation can reduce exercise fatigue in badminton players. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: No treinamento, fadiga e recuperação são fatores antagônicos. A reabilitação física dos atletas e a eliminação da fadiga esportiva tornaram-se gradualmente fatores essenciais para melhorar a competitividade. O exercício de relaxamento muscular pode reduzir o esforço físico dos jogadores de badminton, permitindo ao jogador recuperar-se rapidamente. Objetivo: Analisar o efeito do relaxamento muscular sobre o alívio da fadiga até a normalização da força física nos jogadores de badminton. Métodos: Foram agrupados 12 jogadores de badminton em testes transversais. Durante as três semanas de treinamento físico, os jogadores realizaram dois métodos de treinamento: relaxamento muscular e repouso completo. A análise laboratorial englobou biomarcadores sanguíneos, como ureia e creatina cinase. Os dados foram coletados antes e após as intervenções, confrontados e estudados de forma matemática e estatística. Resultados: As proporções de leucócitos e linfócitos no grupo de relaxamento muscular após o exercício de resistência foram menores do que antes. A diminuição dos leucócitos matinais no grupo de relaxamento muscular no segundo dia foi menor do que no grupo de repouso, e o efeito de recuperação da relação de linfócitos também foi melhor. Após o treinamento especial de força, o valor da creatina quinase foi significativamente maior do que antes do exercício tanto no grupo de relaxamento muscular quanto no grupo de repouso completo. Conclusão: O relaxamento muscular pode reduzir a fadiga do exercício nos jogadores de badminton. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: En el entrenamiento, la fatiga y la recuperación son factores antagónicos. La rehabilitación física de los atletas y la eliminación de la fatiga deportiva se han convertido gradualmente en factores esenciales para mejorar la competitividad. El ejercicio de relajación muscular puede reducir el esfuerzo físico de los jugadores de bádminton, permitiendo que el jugador se recupere rápidamente. Objetivo: Analizar el efecto de la relajación muscular en el alivio de la fatiga hasta la normalización de la fuerza física en jugadores de bádminton. Métodos: Se agruparon doce jugadores de bádminton en pruebas transversales. Durante las tres semanas de entrenamiento físico, los jugadores realizaron dos métodos de entrenamiento: la relajación muscular y el descanso completo. Los análisis de laboratorio incluían biomarcadores sanguíneos como la urea y la creatina quinasa. Los datos se recogieron antes y después de las intervenciones, se confrontaron y se estudiaron matemática y estadísticamente. Resultados: Las proporciones de leucocitos y linfocitos en el grupo de relajación muscular tras el ejercicio de resistencia fueron menores que antes. La disminución de los leucocitos matinales en el grupo de relajación muscular en el segundo día fue menor que en el grupo de reposo, y el efecto de recuperación de la proporción de linfocitos también fue mejor. Después del entrenamiento especial de fuerza, el valor de la creatina quinasa fue significativamente mayor que antes del ejercicio tanto en el grupo de relajación muscular como en el de reposo completo. Conclusión: La relajación muscular puede reducir la fatiga del ejercicio en los jugadores de bádminton. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Exercise fatigue injury under sport resistance / Lesão de fadiga causada por exercício sob resistência esportiva / Lesión por fatiga causada por ejercicio bajo resistencia deportiva

ABSTRACT Introduction Athletes are prone to local muscle fatigue due to high-intensity training and to long-term accumulation of musculoskeletal injuries. Musculoskeletal complications represent a large proportion of occupational health problems and, for this reason, have received increased attention from the sports industry. In this sense, studies on muscle fatigue should be intensified. Objective Verify muscle fatigue and injury involving the strain characteristics of lower limb joints in the eccentric and centripetal contraction of the jump. Methods A total of 691 individuals aged 20 to 40 years were selected. Fatigue was caused by active muscle contraction. The characteristic curves of active muscle contraction in different isometric, isotonic, and isokinetic training were analyzed. The degree of fatigue caused by three different sports states was tested by experimentation. The corresponding active muscle contraction characteristics were also analyzed. The potential for homeostasis at different ages was compared. Results The delay in recovery to fatigue is directly proportional to the athlete's age. The return to post-exercise relief proportion from fatigue gradually decreases. Conclusion The experimental results showed that active muscle contraction could reduce exercise fatigue to some extent. This beneficial biochemical property of active muscle contraction is not found in people with advanced age. The findings have a guiding potential for the relief of sports fatigue. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução Os esportistas estão propensos à fadiga muscular local devido ao treinamento de alta intensidade, e ao acúmulo de lesões musculoesqueléticas a longo prazo. As complicações musculoesqueléticas representam uma grande fatia dos problemas de saúde ocupacional e por isso têm recebido maior atenção da indústria esportiva. Nesse sentido, os estudos sobre a fadiga muscular devem ser aprofundados. Objetivo Verificar a fadiga e lesão muscular envolvendo as características de esforço das articulações dos membros inferiores na contração excêntrica e contração centrípeta do salto. Métodos Foram selecionados 691 indivíduos com idade entre 20 a 40 anos. A fadiga foi ocasionada por contração muscular ativa. Foram analisadas as curvas características da contração muscular ativa em diferentes estados nos treinos isométrico, isotônico e isocinético. O grau de fadiga causado por três estados esportivos diferentes foi testado através de experimentos. Também foram analisadas as características de contração muscular ativa correspondentes. O potencial de homeostase em diferentes idades foi comparado. Resultados O retardo na recuperação à fadiga é diretamente proporcional a idade do esportista. A proporção de retorno ao alívio pós-exercício sobre a fadiga diminui gradualmente. Conclusão Os resultados experimentais mostram que a contração muscular ativa pode reduzir até certo ponto a fadiga ao exercício. Os efeitos dessas propriedades bioquímicas benéficas da contração muscular ativa não são encontrados em pessoas com idade avançada. Os achados tem um potencial orientador para o alívio da fadiga esportiva. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción Los deportistas son propensos a la fatiga muscular local debido al entrenamiento de alta intensidad, y a la acumulación de lesiones musculoesqueléticas a largo plazo. Las complicaciones musculoesqueléticas representan una gran parte de los problemas de salud laboral y por ello han recibido una mayor atención por parte de la industria del deporte. En este sentido, hay que profundizar en los estudios sobre la fatiga muscular. Objetivo Verificar la fatiga muscular y las lesiones que implican las características de esfuerzo de las articulaciones de los miembros inferiores en la contracción excéntrica y centrípeta del salto. Métodos Se seleccionaron 691 individuos de entre 20 y 40 años. La fatiga fue causada por la contracción muscular activa. Fueron analizadas las curvas características de la contracción muscular activa en diferentes estados en el entrenamiento isométrico, isotónico e isocinético. El grado de fatiga provocado por tres estados deportivos diferentes se comprobó mediante experimentos. También se analizaron las correspondientes características de la contracción muscular activa. Se comparó el potencial de homeostasis a diferentes edades. Resultados El retraso en la recuperación a la fatiga es directamente proporcional a la edad del deportista. La proporción de retorno al alivio de la fatiga después del ejercicio disminuye gradualmente. Conclusión Los resultados experimentales muestran que la contracción muscular activa puede reducir la fatiga del ejercicio en cierta medida. Los efectos de estas propiedades bioquímicas beneficiosas de la contracción muscular activa no se encuentran en las personas mayores. Los hallazgos tienen un potencial orientador para el alivio de la fatiga deportiva. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Reserva contráctil por fracción de eyección sola, o con elastancia. ¿Cuál es el mejor predictor de eventos luego de un Eco Estrés sin isquemia? / Contractile Reserve by Left Ventricular Ejection Fraction Alone, o Considering Elastance. ¿Which is the Best Predictor of Events After a Stress Echo Without Ischemia?

RESUMEN Introducción: El comportamiento de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) durante el ejercicio se utiliza para medir la reserva contráctil (RC). La RC medida por elastancia podría tener mayor valor pronóstico. Objetivo: Establecer si la medición de la RC por elastancia añade valor pronóstico a largo plazo en relación al comportamiento aislado de la FEVI en pacientes con un Eco Estrés sin isquemia miocárdica. Material y métodos: Estudio retrospectivo, realizado en 904 pacientes con Eco Estrés con ejercicio sin isquemia. Se valoró la RC por FEVI y por elastancia. Se dividieron en 2 grupos: Grupo 1: RC por FEVI presente (a su vez este grupo se dividió en 2 subgrupos: Grupo 1 A, RC con elastancia presente y Grupo 1B: ausencia de RC por elastancia), y Grupo 2: pacientes con ausencia de RC por FEVI. El seguimiento fue de 17,7 ± 5,4 meses. Se consideraron como eventos: muerte, infarto agudo de miocardio (IAM), accidente cerebrovascular (ACV) y/o internación de causa cardiovascular. Resultados: Del total del Grupo 1 (536 pacientes), 200 (37,3%) se incluyeron en el Grupo 1A y 336 (62,7%) en el Grupo 1B. En el Grupo 2, se incluyeron 368 pacientes. En el seguimiento, los pacientes del Grupo 2 tuvieron más eventos, 30 (8,1%) vs. 22 (2,6%) (HR 3,14, IC95% 1,95-5,9, log rank test p<0,001). Dentro del G1, los pacientes del Grupo 1B presentaron más eventos: 18 (5,3%) vs 4 eventos (2%) (HR 2,46 IC95% 1,06-7,3, log rank test p<0,05). En el modelo de regresión, la elastancia fue la única variable predictora de eventos (HR 3,2, IC95% 1,83-5,6, p<0,001). Conclusiones: En el Eco Estrés ejercicio negativo para isquemia, el comportamiento de la RC evaluada por elastancia permitió identificar un subgrupo de peor pronóstico a largo plazo en pacientes con comportamiento normal de la FEVI.

ABSTRACT Background: The behavior of left ventricular ejection fraction (LVEF) during exercise is used to measure contractile reserve (CR). CR measured by elastance could have greater prognostic value. Objective: To establish whether the measurement of CR by elastance adds long-term prognostic value to CR measured by LVEF in patients with a Stress Echo without myocardial ischemia. Material and methods: Retrospective study, carried out in 904 patients with an exercise Stress Echo without ischemia. CR was assessed by LVEF and by elastance. Patients were divided into 2 groups: Group 1: presence of CR by LVEF (in turn this group was divided into 2 subgroups: Group 1A, CR with elastance present, and Group 1B: absence of CR by elastance), and Group 2: patients with absence of CR by LVEF. The follow-up was 17,7 ± 5,4 months. Outcomes considered were death, acute myocardial infarction (AMI), stroke, and cardiovascular hospitalization. Results: 536 patients were included in Group 1, 200 (37,3 %) in Group 1A and 336 (62,7%) in Group 1B. In Group 2, 368 patients were included. At follow-up, patients in Group 2 had more events, 30 (8.1%) vs. 22 (2.6%) (HR 3.14, 95% CI 1.95-5.9, log rank test p <0.001). Within G1, patients in Group 1B presented more events: 18(5.3%) vs 4 (2%) (HR 2.46 CI 95% 1.06-7.3, log rank test p <0.05). In the regression model, CR assessed by LVEF and additionally by elastance was the only significant outcome predictor (HR 3.2, 95% CI 1.83-5.6, p <0.001). Conclusions: In an exercise Stress Echo negative for ischemia, CR behavior evaluated by elastance allowed us to identify a subgroup with a worse long-term prognosis in patients with normal LVEF response.

Two devices to facilitate the perception of pelvic floor muscle contraction in the sitting position in women with urinary incontinence: comparative analysis / Dois dispositivos facilitadores de percepção da contração do assoalho pélvico na posição sentada em mulheres com incontinência urinária: análise comparativa / Dos herramientas que facilitan la percepción de la contracción del suelo pélvico en posición sentada de mujeres con incontinencia urinaria: un análisis comparativo

ABSTRACT The use of support devices may facilitate the perception of pelvic floor muscle (PFM) contraction, which is difficult to be performed. Therefore, this study aimed to compare the perception of PFM contraction in the sitting position during the use of two different support devices on women with PFM dysfunction. This is a cross-sectional study performed with 37 women with stress or mixed urinary incontinence (UI). All women performed three free PFM contractions sitting on a chair, followed by three contractions using each support device (sand pads and a cylindrical foam, which provide sciatic and perineal support, respectively). Women scored the perception of PFM contraction from 1 to 5, as well as the perception of facilitation of contraction (higher grades show better results) and discomfort (higher grades show more discomfort) when compared with free contraction. The cylindrical foam presented similar results to sand pads for the perception of PFM contraction (2.84±1.61 vs. 3.19±1.43; p=0.34) and facilitation of contraction (3.38±1.34 vs. 3.19±1.54; p=0.61), as well as for their discomfort (1.83±1.23 vs. 1.5±1.16; p=0.20). Of all women, 57% preferred sand pads. Thus, both sand pads (sciatic support) and the cylindrical foam (perineal support) improved the perception of PFM contraction and facilitation of contraction in the sitting position of women with PFM dysfunction when compared with sitting with no device. The two devices presented no difference between them.

RESUMO O uso de dispositivos de suporte pode auxiliar na percepção da contração dos músculos do assoalho pélvico (AP). O objetivo deste estudo foi, comparar na posição sentada, a percepção da contração dos músculos do AP durante o uso de dois tipos diferentes de dispositivos, em mulheres com disfunção dos músculos do AP. Para tanto, foi realizado um estudo transversal com 37 mulheres com incontinência urinária (IU) de esforço ou mista. Primeiro as participantes faziam três contrações livres dos músculos do AP sem o uso de dispositivos, sentadas em uma cadeira. Em seguida, faziam três contrações utilizando cada um dos dois dispositivos: almofadas de areia e uma espuma cilíndrica, que forneciam apoio isquiático e perineal, respectivamente. As pacientes atribuíram nota de 1 a 5 para a percepção que tiveram da contração dos músculos do AP, da facilitação da contração (quanto maior a nota, melhor o resultado) e do desconforto com o dispositivo (quanto maior a nota, maior o desconforto) em comparação às contrações livres. Como resultados principais, verificou-se que o uso da almofada cilíndrica foi similar ao das almofadas de areia para a percepção da contração dos músculos do AP (2,84±1,61 vs. 3,19±1,43; p=0,34), e da facilitação da contração (3,38±1,34 vs. 3,19±1,54; p=0,61), assim como do desconforto (1,83±1,23 vs. 1,5±1,16; p=0,20). Entre as participantes, 57% relataram preferir as almofadas de areia. Concluiu-se que em mulheres com incontinência urinária, tanto as almofadas de areia (apoio isquiático) quanto a espuma cilíndrica (apoio perineal) melhoraram a percepção da contração e facilitaram a contração dos músculos do assoalho pélvico na posição sentada, não havendo, no entanto, diferença entre os dispositivos.

RESUMEN Las herramientas de apoyo pueden ayudar en la percepción de la contracción de los músculos del suelo pélvico (SP), que no siempre es fácil de obtener su medición. El objetivo de este estudio fue comparar si dos tipos diferentes de herramientas ayudan a las mujeres con disfunción muscular del SP a contraer estos músculos en posición sentada. Para ello, se realizó un estudio transversal con 37 mujeres con incontinencia urinaria (IU) de esfuerzo o mixta. Primero, las participantes realizaron tres contracciones libres de los músculos del SP sentadas en una silla, sin el uso de herramientas de apoyo. Luego, realizaron tres contracciones utilizando cada uno de los dos dispositivos de apoyo: almohadillas de arena y espuma cilíndrica, que brindan apoyo isquiático y perineal, respectivamente. Las participantes deberían asignar una puntuación de 1 a 5 cuanto a su percepción de la contracción muscular del SP, de la facilitación de la contracción (cuanto mayor sea la puntuación, mejor será el resultado) y la incomodidad con la herramienta (cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la incomodidad) en comparación con las contracciones libres. Los principales resultados encontrados apuntan que el uso de la almohadilla cilíndrica fue similar al de las almohadillas de arena en cuanto a su percepción de la contracción de los músculos del SP (2,84±1,61 vs. 3,19±1,43; p=0,34), y la facilitación de la contracción (3,38±1,34 vs. 3,19±1,54; p=0,61), así como la incomodidad (1,83±1,23 vs. 1,5±1,16; p=0,20). El 57% de las participantes informó preferir las almohadillas de arena. Se concluyó que tanto las almohadillas de arena (apoyo isquiático) como la espuma cilíndrica (apoyo perineal) mejoraron la percepción y la facilitación de la contracción muscular del SP en posición sentada de mujeres con disfunción muscular del SP en comparación con la ausencia de la herramienta, sin embargo, hay no hubo diferencia entre las herramientas.

Efectos de un protocolo de entrenamiento excéntrico sobre el rendimiento de velocidad en adolescentes de Chile / Effects of an Eccentric Training Protocol on Speed Performance in Chilean Adolescents

Resumen Introducción: Los beneficios del entrenamiento de fuerza sobre la velocidad de carrera han sido descritos en la bibliografía especializada, sin embargo, la evidencia sobre la influencia de estímulos específicos, basados en contracciones excéntricas sobre la musculatura extensora de cadera, no han sido demostrados. Objetivo: Determinar los efectos de un protocolo de entrenamiento basado en contracciones excéntricas (curl nórdico) sobre la velocidad de carrera en 20 metros en adolescentes de la región de Ñuble, Chile. Metodología: 42 individuos escolares fueron divididos en grupo experimental (n=22) y grupo control (n=20). El entrenamiento se desarrolló durante 6 semanas, con una frecuencia de 2 sesiones/semana, pasando de un volumen de 8 a 32 repeticiones de curl nórdico por sesión para el grupo experimental. El rendimiento de velocidad fue evaluado en 20 metros. La prueba T de Student fue utilizada para comparar los resultados pre y post intervención y se calculó el tamaño del efecto (TE). Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) a partir de la intervención en el grupo experimental (pre= 3,43 s. vs post= 3,15 s.), y un TE grande (1,04). Conclusión: Se concluye que el entrenamiento excéntrico basado en la aplicación de Curl nórdico, mejora el rendimiento de la velocidad de carrera.

Abstract Introduction: The specialized literature has described the benefits of strength training on running speed. In the same way, stimulation of training based on eccentric contractions has been shown to be effective in improving this quality. Objective: To determine the effects of a training protocol based on the stretch-shortening cycle (SSC) and another on eccentric contractions (Nordic curl) on the running speed in 20 meters in adolescents from the Ñuble Region, Chile. Methodology: 42 school subjects were divided into experimental group (n = 22) and control group (n = 20). The training was developed for 6 weeks, with a frequency of 2 sessions/week, going from a volume of 8 to 32 repetitions of Nordic curl per session for the experimental group. The speed performance was evaluated in 20 meters. With photocells, the T Student's was applied to compare the pre- and post-intervention results, and the effect size (ES) was calculated. Results: Statistically significant differences were found (p <0.05) from the intervention in the experimental group (pre= 3,43 s. vs post= 3,15 s.), and a large ES (1,04). Conclusion: It is concluded that the eccentric training based on the application of Nordic Curl improves the performance of the running speed.

Resumo Introdução: Os benefícios do treinamento de força na velocidade de corrida foram descritos na literatura especializada, no entanto, não foram demonstradas evidências sobre a influência de estímulos específicos, baseados em contrações excêntricas na musculatura extensora do quadril. Objetivo: Determinar os efeitos de um protocolo de treinamento baseado em contrações excêntricas (cacho nórdico) em velocidade de corrida de 20 m em adolescentes da região do Ñuble, Chile. Metodologia: 42 escolares foram divididos em um grupo experimental (n=22) e um grupo controle (n=20). O treino foi desenvolvido durante 6 semanas, com uma frequência de 2 sessões/semana, passando de um volume de 8 para 32 repetições de ondulação nórdica por sessão para o grupo experimental. O desempenho da velocidade foi avaliado acima de 20 metros. O teste T de Student foi usado para comparar os resultados pré e pós-intervenção e o tamanho do efeito (TE) foi calculado. Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) da intervenção no grupo experimental (pré= 3,43 s. vs pós= 3,15 s.), e um TE grande (1,04). Conclusão: Conclui-se que o treinamento excêntrico baseado na aplicação do Curl nórdico melhora o desempenho da velocidade de corrida.

Primer caso en Colombia de crioablación y mapeo de alta densidad en arritmia ventricular del músculo papilar / First case in Colombia of cryoablation and high-density mapping in ventricular arrhythmia of the papillary muscle

Resumen La ablación con catéter se ha convertido en un enfoque práctico para el tratamiento de las arritmias cardiacas, sobre todo cuando el manejo farmacológico óptimo no logra controlarlas. De esta manera se reduce la readmisión hospitalaria y se mejora la calidad de vida de los pacientes, incluso de aquellos en quienes no se logra la resolución completa de la arritmia. Hasta la fecha se han utilizado varias modalidades entre las que se incluyen la radiofrecuencia y la crioablación. Los principios de la criobiología se establecieron por primera vez con investigaciones sobre la congelación de los tumores y datos actuales sugieren que es necesaria una temperatura entre -30 a -40 °C para inducir muerte celular, ya sea por mecanismos inmediatos, como ruptura celular, lesión hipotérmica o daño vascular, o tardíos, como apoptosis. Se presenta el primer caso en Colombia de mapeo de alta densidad y crioablación como estrategias combinadas para el tratamiento efectivo de un paciente con alta carga de arritmia ventricular sintomática originada en el músculo papilar anterolateral, sin recurrencia de la arritmia en el tiempo de seguimiento.

Abstract Catheter ablation has become a practical approach for the treatment of cardiac arrhythmias, especially when optimal pharmacological management does not achieve adequate control of it, thus reducing hospital readmission and improving quality of life, even in patients in whom the complete resolution of the arrhythmia is not achieved. To date, a variety of modalities have been used, including radiofrequency and cryoablation. The principles of cryobiology were established for the first time with research on the freezing of tumors and current data suggest that a temperature of -30 to -40 °C is necessary to induce cell death either by immediate or delayed mechanisms; immediate as cellular rupture or hypothermic injury as well as vascular damage or apoptosis among the late. The first case in Colombia of high-density mapping and cryoablation is presented as combined strategies for the effective treatment of a patient with a high load of symptomatic ventricular arrhythmia originating in the anterolateral papillary muscle, without recurrence of the arrhythmia at the time of follow-up with symptoms, so it was to successful cryoablation, as the first case with this technique.

Efecto contráctil del extracto acuoso de Artemisia absinthium (ajenjo) frente a oxitocina en útero aislado de ratas / Contractile effect of aqueous extract of Artemisia absinthium (ajenjo) against oxytocin in isolated uterus of rats

RESUMEN Introducción. El uso de Artemisia absinthium (ajenjo) en el trabajo de parto es ampliamente empleado en países de la región; sin embargo, no hay evidencia científica suficiente de su eficacia y seguridad, lo que representa un alto riesgo maternofetal. Objetivo. El propósito fue evaluar el efecto contractil de la Artemisia absinthium (ajenjo) en comparación a la oxitocina en útero aislado de ratas. Métodos. Se separaron 8 ratas Holtzman en i) Grupo experimental: Artemisia dosis 5, 10, 20, 30, 40 y 50 mg y ii) Grupo control: oxitocina 10-6 M. Se montaron los úteros en un baño de órganos aislados y se registraron contracciones por 5 minutos. Resultados. La frecuencia de contracciones con ajenjo 40 y 50 mg fueron comparables con oxitocina (p>0,05). Asimismo, dosis de 20 y 30 mg de Artemisia provocaron contracciones significativamente más duraderas que la oxitocina. La intensidad resultó ser comparable con oxitocina con dosis de 20, 40 y 50 mg de Artemisia. Conclusión. El extracto acuoso de Artemisia absinthium presentó efecto contráctil similar a la oxitocina y dependiente de la dosis en útero aislado de ratas.

ABSTRACT Introduction. The use of Artemisia absinthium (wormwood) in labour is widely used in countries in the region; however, there is no enough scientific evidence of its efficacy and safety, which represents a high maternalfetal risk. Objective. The purpose was to assess the contractile effect of Artemisia absinthium (wormwood) compared to oxytocin in utero isolated from rats. Methods. Eight Holtzman rats were separated into i) Experimental group: Artemisia dose 5, 10, 20, 30, 40, and 50 mg and ii) Control group: oxytocin 10-6 M. The uteruses were mounted in an isolated organ bath, and contractions were recorded for 5 minutes. Results. The frequency of contractions with wormwood 40 and 50 mg were comparable with oxytocin (p>0.05). Likewise, doses of 20 and 30 mg of Artemisia caused significantly longer-lasting contractions than oxytocin. The intensity was found to be comparable with oxytocin at doses of 20, 40, and 50 mg of Artemisia. Conclusion. The aqueous extract of Artemisia absinthium has a contractile effect similar to oxytocin and is dose dependent in utero isolated from rats.

Estudios del despoblamiento rural en Chile: aproximaciones hacia un marco analítico desde la ecología política latinoamericana / Estudos do despovoamento rural no Chile: abordagens para um quadro analítico da ecologia política latino-americana / Studies of rural depopulation in Chile: approaches towards an analytical framework from Latin American political ecology

Resumen El objetivo de este este trabajo fue hacer una revisión documental sobre el despoblamiento rural para ubicar sus principales antecedentes, corrientes y visiones de estudio en Latinoamérica y otros espacios geográficos, con énfasis en Chile para exponer la forma en que la relación entre extractivismo y despoblamiento rural ha sido tratada con la intención de contrastar los resultados con los insumos teóricos de la ecología política latinoamericana y de plantear un análisis integral de este fenómeno. Los resultados muestran que en Chile los factores que han impulsado históricamente el despoblamiento de zonas rurales fueron la dictadura militar, los planes de ordenamiento territorial, industrialización y urbanización, la transformación de la estructura agraria, el cambio climático y el extractivismo. Se constató que los estudios sobre este último factor han omitido la forma en que se produce el despoblamiento, en general en contextos de estructuras de poder desigual y de tensiones territoriales entre distintos modelos de desarrollo y de formas de habitar el espacio. Se propone el campo de la ecología política latinoamericana para abordar los procesos de despoblamiento rural vinculados al extractivismo, cuyos insumos teóricos pueden contribuir a la comprensión más amplia del problema y a la construcción de respuestas con y desde los propios territorios.

Resumo O objetivo deste artigo é realizar uma revisão documental sobre o despovoamento rural para localizar os principais antecedentes, correntes e visões de estudo na América Latina e outros espaços geográficos. A ênfase foi colocada no Chile para expor a forma como tem sido tratada a relação entre extrativismo e despovoamento rural, com a intenção de contrastar os resultados com os aportes teóricos da ecologia política latino-americana e propor uma análise abrangente desse fenômeno. Os resultados mostram que no Chile os fatores que historicamente impulsionam o despovoamento das áreas rurais têm sido a ditadura militar, os planos de ordenamento territorial, a industrialização e a urbanização, a transformação da estrutura agrária, as mudanças climáticas e o extrativismo. Constatou-se que os estudos sobre este último fator têm omitido a forma como ocorre o despovoamento, regularmente em contextos de estruturas de poder desiguais e tensões territoriais entre diferentes modelos de desenvolvimento e formas de habitar o espaço. O campo da ecologia política latino-americana se propõe a abordar os processos de despovoamento rural vinculados ao extrativismo, cujos aportes teóricos podem contribuir para uma compreensão mais ampla do problema e a construção de respostas com e a partir dos próprios territórios.

Abstract The goal was to conduct a documentary review on rural depopulation in order to identify the main antecedents, trends and visions in studies in Latin America and other geographical spaces. Emphasis was placed on Chile to expose the way in which the relationship between extractivism and rural depopulation has been treated, with the intention of contrasting the results with the theoretical inputs of Latin American political ecology and proposing a comprehensive analysis of this phenomenon. Results show that, in Chile, factors historically driving the depopulation of rural areas include the military dictatorship, the territorial ordering plans, industrialization and urbanization, the transformation of the agrarian structure, climate change and extractivism. It was found that studies on this last factor have omitted the way in which depopulation occurs, regularly in contexts of unequal power structures and territorial tensions between different development models and ways of inhabiting space. The field of Latin American political ecology is proposed in order to address the processes of rural depopulation linked to extractivism, since its theoretical inputs can contribute to a broader understanding of the problem and to the construction of responses with and from the territories themselves.

Movable surface models of hand joints using visible korean / Modelos de superficies móviles de articulaciones de manos utilizando visible Korean

SUMMARY: The human hand can make precise movements utilizing several joints of various articular types. To understand hand movements more accurately, it is essential to view the actual movements of bones and muscles considering the X, Y, and Z axes in the joints. This study aimed to investigate the joint movements in a hand using movable surface models, including these axes. These movable surface models of the hand will improve medical students' understanding of hand movements around the joints. To achieve this aim, 70 surface models were adopted from a Visible Korean model. Using Maya software, 20 virtual joints with X, Y, and Z axes included nine distal and proximal interphalangeal joints, five metacarpophalangeal joints, five carpometacarpal joints, and one wrist joint were created. Bone surface models were elaborately polished to maintain their original shape during movement. Muscle surface models were also processed to display the deformation of the muscle shape during movement. The surface models of the hand joints were moved by virtual control of the joints. We saved 87 movable surface models of the hand, including bones, muscles, and joint axes in stereolithography format, and compiled a Portable Document Format (PDF) file. Using the PDF file, the joint movements in a hand could be observed considering the X, Y, and Z axes alongside the stereoscopic shapes of the bones and muscles. These movable surface models of the hand will improve medical students' understanding of hand movements around the joints.

RESUMEN: La mano humana puede realizar movimientos precisos utilizando varias articulaciones de diferentes tipos articulares. Para comprender los movimientos de las manos con mayor precisión, es esencial ver los movimientos reales de los huesos y los músculos considerando los ejes X, Y y Z de las articulaciones. Este estudio tuvo como objetivo investigar los movimientos articulares en una mano utilizando modelos de superficies móviles, incluidos estos ejes. Estos modelos de superficie móvil de la mano mejorarán la comprensión de los estudiantes de medicina de los movimientos de la mano alrededor de las articulaciones. Para lograr este objetivo, se adoptaron 70 modelos de superficie de un modelo coreano visible. Con el software Maya, se crearon 20 articulaciones virtuales con ejes X, Y y Z que incluyeron nueve articulaciones interfalángicas distales y proximales, cinco articulaciones metacarpofalángicas, cinco articulaciones carpometacarpianas y una articulación de muñeca. Los modelos de superficie ósea se pulieron minuciosamente para mantener su forma original durante el movimiento. También se procesaron modelos de superficie muscular para mostrar la deformación de la forma del músculo durante el movimiento. Los modelos de superficie de las articulaciones de las manos se movieron mediante el control virtual de las articulaciones. Guardamos 87 modelos de superficies móviles de la mano, incluidos huesos, músculos y ejes articulares en formato de estereolitografía, y compilamos un archivo en formato de documento portátil (PDF). Usando el archivo PDF, los movimientos de las articulaciones en una mano se pueden observar considerando los ejes X, Y y Z junto con las formas estereoscópicas de los huesos y músculos. Estos modelos de superficie móvil de la mano mejorarán la comprensión de los estudiantes de medicina sobre los movimientos de la mano alrededor de las articulaciones.

The effects of neuromuscular electrical stimulation on strength, pain, and function in individuals with knee osteoarthritis: a systematic review with meta-analysis / Efeitos da estimulação elétrica neuromuscular na força, dor e função em indivíduos com osteoartrite de joelho: uma revisão sistemática com meta-análise / Efectos de la electroestimulación neuromuscular sobre la fuerza, el dolor y la función en personas con osteoartritis de la rodilla: una revisión sistemática con metaanálisis

ABSTRACT We aimed to investigate the effects of neuromuscular electrical stimulation on muscle strength, pain relief, and improvement in function in patients with knee osteoarthritis. Databases were searched from December 2017 to July 2020 and included PubMed, Embase, LILACS, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials. A manual search was also performed by checking the reference lists of eligible articles. The PRISMA guidelines were followed. The studies selected compared NMES with an exercise program on isometric muscle strength as a primary outcome. The secondary outcomes were pain and function. The quality of the studies was assessed using the Risk of Bias assessment and PEDro scale, and the overall quality of the evidence was assessed using the GRADE approach. Eight studies were included in this systematic review. A total of 571 patients were analyzed. Neuromuscular electrical stimulation associated with exercise promoted an increase in isometric strength of the quadriceps muscle compared to the active control group, demonstrating heterogeneity and statistical difference (95% CI=1.16 to 5.10, I2=97%, p=0.002; very low-certainty evidence). NMES associated with exercise did not improve physical function (95% CI=−0.37 to 0.59, I2=0%, p=0.67; low-certainty evidence) and showed controversial results for pain compared to an active control group (qualitative assessment). In conclusion, NMES induces an increase in muscle strength in patients with osteoarthritis compared to an active control group. No differences were found for physical function and pain outcomes. Further research is needed due to the uncertain level of evidence.

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) na força muscular, alívio da dor e melhora da função em pacientes com osteoartrite de joelho. Realizou-se uma pesquisa em diferentes bases de dados, como PubMed, Embase, LILACS e o Cochrane Central Register of Controlled Trials, no período de dezembro de 2017 até julho de 2020. Procedeu-se a uma busca manual com o intuito de verificar as listas de referências dos artigos elegíveis. As diretrizes PRISMA foram seguidas. Os estudos selecionados comparavam a estimulação elétrica neuromuscular com um programa de exercícios de força muscular isométrica como desfecho primário. Os resultados secundários foram dor e função. A qualidade dos estudos foi avaliada usando avaliação de risco de viés e a escala PEDro e a qualidade geral das evidências foi avaliada usando a abordagem GRADE. Oito estudos foram incluídos nesta revisão sistemática com um total de 571 pacientes analisados. A EENM associada ao exercício promoveu o aumento da força isométrica do músculo quadríceps em relação ao grupo controle ativo, demonstrando heterogeneidade e diferença estatística (IC 95%=1,16 a 5,10, I2=97%, p=0,002; evidência de muito baixa certeza), mas não melhorou a função física (IC 95%=−0,37 a 0,59, I2=0%, p=0,67; evidência de baixa certeza) e mostrou resultados controversos para dor em comparação ao grupo de controle ativo (avaliação qualitativa). Conclui-se que a EENM induz o aumento da força muscular em pacientes com osteoartrite, porém não foram encontradas diferenças nos resultados de funcionalidade e dor em comparação com o grupo de controle ativo. Devido à incerteza das evidências, são necessárias mais pesquisas sobre o assunto.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar los efectos de la electroestimulación neuromuscular (NMES) sobre la fuerza muscular, el alivio del dolor y la mejora de la función en pacientes con osteoartritis de la rodilla. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, LILACS y Cochrane Central Register of Controlled Trials, en el periodo de diciembre de 2017 y julio de 2020. Se llevó a cabo una búsqueda manual para verificar las listas de referencias de los artículos elegibles. Se aplicó las pautas PRISMA. Los estudios seleccionados compararon la electroestimulación neuromuscular con un programa de ejercicio de fuerza muscular isométrica como resultado primario. Los resultados secundarios fueron el dolor y la función. La calidad de los estudios se evaluó mediante la evaluación del riesgo de sesgo y la escala PEDro, y la calidad general de la evidencia se estimó con el uso del sistema GRADE. Ocho estudios con un total de 571 pacientes compusieron esta revisión sistemática. La EENM asociada con el ejercicio aumentó la fuerza isométrica del músculo cuádriceps en comparación con el grupo control activo, demostrando una heterogeneidad y diferencia estadística (IC 95%=1,16 a 5,10, I2=97%, p=0,002; evidencia con muy baja seguridad), pero no mejoró la función física (IC 95%=−0,37 a 0,59, I2=0%, p=0,67; evidencia con baja seguridad) y mostró resultados controvertidos para el dolor en comparación con el grupo control activo (evaluación cualitativa). Se concluyó que la EENM indujo un aumento de la fuerza muscular en pacientes con osteoartritis, pero no se encontraron diferencias en los resultados de función y dolor en comparación con el grupo control activo. Debido a la incertidumbre de la evidencia, se necesitan más estudios sobre el tema.

Síndrome de contracción capsular bilateral / Bilateral capsule contraction syndrome

El síndrome de contracción capsular se describe como una reducción progresiva y acelerada del diámetro de la capsulorrexis y del saco capsular tras la extracción extracapsular del cristalino. Se reporta el caso de una paciente femenina, con antecedentes de miopía elevada, a quien se le realizó cirugía de catarata de ambos ojos sin complicaciones transquirúrgicas, y regresa con síndrome de contracción capsular bilateral al mes de operada. Se comenta la conducta seguida en ambos ojos(AU)

Capsule contraction syndrome is described as progressive, accelerated reduction in capsulorhexis and capsular bag diameter after extracapsular crystalline lens extraction. A case is presented of a female patient with a history of high myopia who underwent cataract surgery of both eyes without any intraoperative complication. One month after surgery the patient presents with bilateral capsule contraction syndrome. Comments are made on the clinical management of each eye(AU)

Insistencia pasiva dinámica y contracción maximal: Influencia en la flexibilidad del split en kárate / Insistência passiva dinâmica e contração máxima: Influência na flexibilidade do split no Karate / Dynamic passive insistence and maximal contraction: Flexibility influence on the karate split

RESUMEN La capacidad física de flexibilidad se relaciona con las posibilidades que posee una articulación y grupo muscular en relación con un rango de un movimiento motriz determinado. La capacidad suele ser determinante en diversos deportes y de importancia vital en los karatecas. Por ello, se planteó como objetivo de la investigación comparar el método de insistencia pasiva dinámica (Mipd) y el de contracción maximal (MCM); se valoró además cómo inciden en la flexibilidad de la articulación coxofemoral en karatecas, y determinó qué método es más efectivo para incrementar la flexibilidad en el split frontal y lateral. Se realizó una investigación experimental de corte correlacional, y estudió a 36 karatecas (14-15 años, masculinos) divididos en 18 sujetos para cada grupo independiente (experimental y control). Los sujetos fueron intervenidos con un modelo idéntico de entrenamiento (cinco mesociclos), cuya diferencia radica en que al grupo control se le aplicó el Mipd y al grupo experimental el MCM. Para el grupo experimental, el test de split lateral obtuvo finalmente un valor de 6,6 cm., y el grupo de control 2.72 cm. (+3.89 cm.; p=0.002), mientras que, para el grupo experimental en el test de split frontal; se obtuvo finalmente el valor de 7.72 cm., y el grupo control 1.06 cm. (+6.66 cm; p=0.000). El Mipd incrementa el nivel de flexibilidad, pero el MCM es el idóneo para un óptimo desarrollo de la flexibilidad coxofemoral en karatekas, obteniéndose mejores progresos en la apertura de las piernas en split frontal y lateral.

RESUMO A capacidade física de flexibilidade está relacionada com as possibilidades que um grupo articular e muscular possui em relação a uma gama de um determinado movimento motor. A capacidade é normalmente determinante em vários desportos e de importância vital no Karate. Portanto, o objectivo da investigação é comparar o método da insistência passiva dinâmica (Mipd) e o método da contração máxima (MCM), avaliando como afectam a flexibilidade da articulação coxofemoral no karateca, determinando qual o método mais eficaz para aumentar a flexibilidade no split frontal e lateral. Investigação experimental de corte correlacional, estudando 36 karatecas (14-15 anos, masculino) divididas em 18 disciplinas para cada grupo independente (experimental e controlo). Os sujeitos intervieram com um modelo de treino idêntico (cinco mesociclos), sendo a diferença que o grupo de controlo recebeu o Mipd e o grupo experimental o MCM. Para o grupo experimental, o teste de divisão lateral obteve finalmente um valor de 6,6 cm, e o grupo de controlo 2,72 cm. (+3,89 cm; p=0,002), enquanto que, para o grupo experimental no teste de divisão frontal, foi finalmente obtido um valor de 7,72 cm, e o grupo de controlo 1,06 cm (+6,66 cm; p=0,002). (+6,66 cm; p=0,000). O Mipd aumenta o nível de flexibilidade, mas o MCM é o ideal para um desenvolvimento óptimo da flexibilidade coxofemoral nos karatecas, obtendo melhor progresso na abertura das pernas em split frontal e lateral.

ABSTRACT The physical capacity of flexibility is related to the possibilities possessed by a joint and muscle group in relation to a given range of motor movement. The capacity is usually determinant in various sports and of vital importance in karate athletes. Therefore, the objective of the research is to compare the dynamic passive insistence method (Mipd in Spanish) and the maximal contraction method (MCM in Spanish), assessing how they affect the flexibility of the coxofemoral joint in karate athletes, determining which method is more effective to increase flexibility in the frontal and lateral split. Experimental research of correlational type, studying 36 karate athletes (14-15 years old, male) divided into 18 subjects for each independent group (experimental and control). The subjects were intervened with an identical training model (five mesocycles), the difference being that the Mipd was applied to the control group and the MCM to the experimental group. For the experimental group, the lateral split test finally obtained a value of 6,6 cm, and the control group 2.72 cm. (+3.89 cm; p=0.002), while, for the experimental group in the frontal split test, a value of 7.72 cm was finally obtained, and the control group 1.06 cm (+6.66 cm; p=0.002). (+6.66 cm; p=0.000). The Mipd increases the level of flexibility, but the MCM is the ideal for an optimal development of coxofemoral flexibility in karate athletes, obtaining better progress in the opening of the legs in frontal and lateral split.

Efecto del 4-Clorofenol sobre el músculo liso vascular de aorta abdominal de ratas Wistar / Effect of 4-Chlorophenol on the vascular smooth muscle of the abdominal aorta of Wistar rats

Introducción: Uno de los derivados de los clorofenoles más utilizado en Estomatología, lo constituye el p-clorofenol (4-clorofenol), empleado como agente antibacteriano en la desinfección del conducto radicular durante el tratamiento pulporradicular. Son escasos los reportes científicos sobre sus efectos en la musculatura lisa vascular arterial y la regulación del flujo sanguíneo local. Objetivo: Determinar el efecto del 4-clorofenol sobre el músculo liso vascular de aorta abdominal de ratas Wistar. Material y Métodos: Se realizó una investigación experimental preclínica, utilizando 30 anillos de aorta abdominal (porción superior) obtenidos de ratas Wistar adultas. Las preparaciones de unos 5 mm se colocaron en baño de órganos, registrándose la tensión desarrollada por el músculo liso vascular tras la adición de 4-clorofenol en diferentes concentraciones y durante diferentes intervalos de tiempo. Resultados: El 4-clorofenol, tras la preactivación del musculo liso vascular de anillos de aorta abdominal, indujo relajación del vaso, la que se incrementó durante todo el tiempo de estudio y al aumento de la concentración del medicamento. Existieron diferencias significativas entre los valores de tensión promedios registrados en los diferentes intervalos de tiempo con los de la tensión base inicial. Conclusiones: El p-clorofenol indujo in vitro, relajación del músculo liso vascular de aorta abdominal de ratas Wistar(AU)

Introduction: In Dentistry, p-chlorophenol (4-chlorophenol) is one of the most widely used derivatives of chlorophenols. It is used as an antibacterial agent in root canal disinfection during pulp-radicular treatment. There are few scientific reports on its effects on vascular smooth musculature and the regulation of local blood flow. Objective: To determine the effect of 4-chlorophenol on vascular smooth muscle of abdominal aorta from Wistar rats. Material and Methods: A preclinical experimental research was carried out using 30 abdominal aortic rings (upper portion) obtained from adult Wistar rats. The preparations of about 5 mm were placed in an organ bath, recording the tension developed by the vascular smooth muscle after the addition of 4-chlorophenol at different concentrations and during different time intervals. Results: The results demonstrate that 4-Chlorophenol induced vasorelaxation after the preactivation of the vascular smooth muscle of the abdominal aortic rings, which increased during the entire study time and with increased drug concentration. There were significant differences among average tension values registered at different intervals of time in relation to the initial base tension. Conclusions: It is concluded that in vitro, p-chlorophenol induced relaxation of abdominal aorta vascular smooth muscle in Wistar rats(AU)

Enhanced active contraction of the transversus abdominis during walking / Aumento de la contracción activa del músculo transverso del abdomen durante la caminata / Aumento da contração ativa do músculo transverso do abdome durante a caminhada

ABSTRACT Introduction: We applied three-dimensional gait analysis to assess the effects of enhanced active contraction of the transversus abdominis (EACTA) during walking. We sought to evaluate the effect of EACTA during walking in order to improve walking quality. Methods: Thirty college students were recruited and trained to perform EACTA during walking. We examined gait parameters under different conditions, including EACTA and habitual ACTA (natural walking with mild contraction of the feedforward mechanism of ACTA, HACTA) during walking using three-dimensional gait analysis. We compared differences in gait parameters under the two walking conditions using SPSS 16.0 statistical software. Results: The following gait parameters were significantly lower under EACTA conditions than under HACTA conditions (P < 0.05): stance phase, 59.151% ± 1.903% vs. 59.825% ± 1.495%; stride time, 1.104 s ± 0.080 s vs. 1.134 s ± 0.073 s:; stance time, 0.656 s ± 0.057 s vs. 0.678 s ± 0.053 s; and swing time, 0.447 s ± 0.028 s vs. 0.454 s ± 0.031 s, respectively. Gait parameters single support phase and mean velocity were significantly higher for EACTA than for HACTA conditions (both P < 0.05). Conclusions: Overall, the results revealed that EACTA during walking can improve gait. This method is simple, and EACTA training during walking to improve gait quality in daily life could provide a positive basis for people to strengthen the transverse abdominal muscle. Level of evidence III; Retrospective comparative study .

RESUMEN Introducción: Aplicamos el análisis tridimensional de la marcha para evaluar los efectos del aumento de la contracción activa del músculo transverso del abdomen (EACTA) durante la caminata. Buscamos evaluar el efecto del EACTA durante la caminata para mejorar su calidad. Métodos: Treinta estudiantes universitarios fueron reclutados y entrenados para realizar el EACTA durante la caminata. Examinamos los parámetros de la marcha en diferentes condiciones, incluyendo EACTA y ACTA habitual (caminata natural con leve contracción del mecanismo de feedforward del ACTA, HACTA) durante la caminata usando análisis tridimensional de la marcha. Comparamos las diferencias en los parámetros de la marcha en las dos condiciones de caminata en el software estadístico SPSS 16.0. Resultados: Los siguientes parámetros de marcha fueron significativamente más bajos en la condición EACTA que en condiciones HACTA (P <0,05): fase de apoyo 59,151 ± 1,903% vs 59,825 ± 1,495%, tiempo de zancada 1,104 s ± 0,080 s vs 1,134 s ± 0,073 s, tiempo de apoyo 0,656 s ± 0,057 s vs 0,678 s ± 0,053 s y tiempo de balance 0,447 s ± 0,028 s vs 0,454 s ± 0,031 s, respectivamente. Los parámetros de la marcha, fase de apoyo simple y velocidad promedio fueron significativamente mayores en el EACTA que en las condiciones HACTA (ambos P <0,05). Conclusiones: En general, los resultados revelaron que el EACTA durante la caminata puede mejorar la marcha. Este método es simple, y el entrenamiento del EACTA durante la caminata para mejorar la calidad de la marcha en la vida diaria puede ser una base positiva para el fortalecimiento del músculo transverso del abdomen. Nivel de evidencia III; Estudio retrospectivo comparativo .

RESUMO Introdução: Aplicamos a análise tridimensional da marcha para avaliar os efeitos do aumento da contração ativa do músculo transverso do abdome (EACTA) durante a caminhada. Procuramos avaliar o efeito do EACTA durante a caminhada para melhorar sua qualidade. Métodos: Trinta estudantes universitários foram recrutados e treinados para realizar o EACTA durante a caminhada. Examinamos os parâmetros da marcha em diferentes condições, incluindo EACTA e ACTA habitual (caminhada natural com leve contração do mecanismo de feedforward do ACTA, HACTA) durante a caminhada usando análise tridimensional da marcha. Comparamos as diferenças nos parâmetros da marcha nas duas condições de caminhada no software estatístico SPSS 16.0. Resultados: Os seguintes parâmetros da marcha foram significativamente mais baixos na condição EACTA do que em condições HACTA (P < 0,05): fase de apoio 59,151 ± 1,903% vs. 59,825 ± 1,495%, tempo de passada 1,104 s ± 0,080 s vs. 1,134 s ± 0,073 s, tempo de apoio 0,656 s ± 0,057 s vs. 0,678 s ± 0,053 s e tempo de balanço 0,447 s ± 0,028 s vs. 0,454 s ± 0,031 s, respectivamente. Os parâmetros da marcha fase de apoio simples e velocidade média foram significativamente maiores no EACTA do que nas condições HACTA (ambos P < 0,05). Conclusões: No geral, os resultados revelaram que o EACTA durante a caminhada pode melhorar a marcha. Esse método é simples, e o treinamento do EACTA durante a caminhada para melhorar a qualidade da marcha na vida diária pode ser uma base positiva para o fortalecimento do músculo transverso do abdome. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo .

Delayed onset muscle soreness intensity affects muscular performance / El Dolor muscular de aparición tardía afecta el desempeño muscular

Abstract Background: The study of functional impact of delayed onset muscle soreness has been limited to describe the decline on maximal isometric contraction, but muscular work and time to peak torque has not been examined yet. Purpose: To describe the changes induced by a session of lengthening contractions on muscle performance and delayed onset muscle soreness (DOMS). Methods: A quasi-experimental study was conducted in the Institutional laboratory; Twenty healthy men; mean age 21 SD 0.34 were recruited, all subjects performed 200 lengthening contractions of the quadriceps at 120°/s. Isometric and isokinetic peak torque, muscular work, time to peak torque, DOMS and creatine kinase activity were assessed at baseline, 48 h and 96 h post-exercise. The muscle performance was assessed with an isokinetic dynamometer and DOMS with a visual analog scale (VAS). Results: Relative to baseline, isometric and isokinetic peak torque and muscular work decreased in ~30% at 48 h post-exercise; delayed onset muscle soreness increased ~300%, which remained at 96 h post-exercise. Conclusions: These reflect that the decline in muscular performance is due to the changes in peak torque and muscular work, which has greater implications on muscle function. No changes were detected in time to peak torque. The alterations in muscular performance variables are accompanied by delayed onset muscle soreness which has also a negative impact on force production (29% of the drop on peak torque is explain by soreness intensity).

Resumen Introducción: Los estudios de impacto funcional del dolor muscular de aparición tardía (DMAT) se han limitado a describir la disminución de la contracción isométrica máxima, pero aún no se ha examinado el trabajo muscular y el tiempo del torque máximo. Objetivo: Describir los cambios inducidos por una sesión de ejercicio excéntrico sobre el rendimiento muscular y DMAT. Método: se realizó un estudio cuasi-experimental, los participantes fueron veinte hombres sanos; edad media 21 DE 0,34, todos los sujetos realizaron 200 contracciones excéntricas del cuádriceps a 120°/s. Se evaluó el torque pico isométrico e isocinético, el trabajo muscular, el tiempo hasta el torque máximo, DMAT y la actividad de la creatina quinasa al inicio, 48 h y 96 h después del ejercicio, el rendimiento muscular se evaluó con un dinamómetro isocinético y DOMS con una escala análoga visual (EAV). Resultados: en relación con la línea de base, el torque pico isométrico e isocinético y el trabajo muscular disminuyeron en ~ 30 % a las 48 h post-ejercicio; El dolor muscular de aparición tardía aumentó ~300 %, que permaneció 96 h después del ejercicio. Conclusiones: los resultados reflejan que la disminución del rendimiento muscular se debe a los cambios en el torque pico y trabajo muscular, lo que tiene mayores implicaciones en la función muscular. No se detectaron cambios en el tiempo hasta el torque máximo. Las alteraciones en las variables de rendimiento muscular se acompañan de DMAT que también tiene un impacto negativo en la producción de fuerza (el 29 % de la caída en el torque máximo se explica por la intensidad del dolor).

Influence of maximal isometric strength on 20-meter sprint time / Influência da força isométrica máxima sobre o tempo em sprints de 20 metros / Influencia de la fuerza isométrica máxima sobre el tiempo en sprints de 20 metros

ABSTRACT Introduction The squat is an exercise that is widely used for the development of strength in sports. However, considering that not all sports gestures are vertical, it is important to investigate the effectiveness of propulsive force stimuli applied in different planes. Objective The main purpose of this study was to determine the influence of maximum isometric force (MIF) exerted on starting blocks over performance in 5, 10 and 20-meter sprints. Methods Seven high-level male sprinters (mean age ± SD = 28 ± 5.77 years) participated in this study. The variables were: a) MIF in squats and on starting blocks (measured using a functional electromechanical dynamometer [FEMD]), b) time in 5, 10 and 20-m sprints and c) jump height (measured by the squat jump test). For data analysis, a Pearson correlation was performed between the different variables. The criteria for interpreting the strength of the r coefficients were as follows: trivial (<0.1), small (0.1−0.3), moderate (0.3−0.5), high (0.5−0.7), very high (0.7−0.9), or practically perfect (>0.9). The level of significance was p < 0.05. Results There was very high correlation between MIF exerted on starting blocks and performance in the first meters of the sprint (5-m: r = -0.84, p = 0.01). However, there was small correlation between MIF in squats and performance in the first meters of the sprint (5-m: r = -0.22, p < 0.62). Conclusion The MIF applied on starting blocks correlates very high with time in the first meters of the sprint in high-level athletes. In addition, the use of the FEMD provides a wide range of possibilities for evaluation and development of strength with a controlled natural movement. Level of evidence IV; Prognostic Studies - Case series.

RESUMO Introdução O agachamento é um exercício amplamente utilizado para o desenvolvimento de força nos esportes. No entanto, considerando que nem todos os gestos esportivos são verticais, é importante investigar a eficácia dos estímulos de força propulsiva em diferentes planos. Objetivo O principal objetivo deste estudo foi determinar a influência da força isométrica máxima (FIM) exercida em os blocos de largada sobre o desempenho em sprints de 5, 10 e 20 metros. Métodos Sete velocistas de alto nível do sexo masculino (média ± DP = 28,0 ± 5,77 anos) fizeram parte deste estudo. As variáveis foram: a) FIM no agachamento e nos blocos de largada (avaliados com um dinamômetro eletromecânico funcional (DEF)), b) tempo de sprints de 5, 10 e 20 metros e c) altura do salto (medida pelo teste de squat jump). Para análise dos dados, foi usada a correlação de Pearson entre as diferentes variáveis. Os critérios para interpretar o coeficiente r foi: nulo (< 0,1), pequeno (0,1 a 0,3), moderado (0,3 a 0,5), alto (0,5 a 0,7), muito alto (0,7 a 0,9) ou praticamente perfeito (> 0,9). O nível de significância foi p < 0,05. Resultados Houve correlação muito alta entre a FIM exercida nos blocos de largada e o desempenho nos primeiros metros do sprint (5-m: r = -0,84, p = 0,01). No entanto, a correlação entre o agachamento da FIM e os primeiros metros de sprint foi pequena (5-m: r = -0,22, p < 0,62). Conclusão A FIM aplicada aos blocos de largada teve uma correlação muito alto com o tempo nos primeiros metros de sprint em atletas de alto nível. Além disso, o uso de um DEF oferece uma ampla gama de possibilidades para avaliar e desenvolver força com um movimento natural controlado. Nível de evidência IV; Estudos Prognósticos - Série de casos.

RESUMEN Introducción La sentadilla es un ejercicio ampliamente usado para el desarrollo de fuerza en los deportes. Sin embargo, considerando que no todos los gestos deportivos son verticales, es importante investigar la eficacia de los estímulos de fuerza propulsiva en diferentes planos. Objetivo El principal objetivo de este estudio fue determinar la influencia de la fuerza isométrica máxima (FIM) ejercida en los bloques de salida sobre el rendimiento en sprints de 5, 10 y 20 metros. Métodos Siete velocistas de alto nivel del sexo masculino (promedio ± SD = 28,0 ± 5,7 años) formaron parte de este estudio. Las variables fueron: a) FIM en la sentadilla y en los bloques de salida (evaluados con un dinamómetro electromecánico funcional [DEF]) b) tiempo de sprints de 5, 10 y 20-metros y c) altura del salto (medida a través del test de squat jump). Para el análisis de los datos se usó la correlación de Pearson entre las diferentes variables. Los criterios para interpretar el coeficiente r fueron: nulo (<0,1), pequeño (0,1 a 0,3), moderado (0,3 a 0,5), alto (0,5 a 0,7), muy alto (0,7 a 0,9) o prácticamente perfecto (>0,9). El nivel de significancia fue p < 0,05. Resultados Hubo correlación muy alta entre la FIM ejercida en los bloques de salida y el rendimiento en los primeros metros del sprint (5-m: r = -0,84, p = 0,01). Sin embargo, la correlación entre la FIM en sentadilla y los primeros metros de sprint fue pequeña (5-m: r = -0,22, p < 0,62). Conclusión La FIM aplicada a los bloques de salida tuvo una correlación muy alta con el tiempo en los primeros metros de sprint en atletas de alto nivel. Además, el uso de un DEF ofrece una amplia gama de posibilidades para evaluar y desarrollar fuerza con un movimiento natural controlado. Nivel de evidencia IV; Estudios pronósticos: Serie de casos.

Comparison of methods for evaluating upper limb strength by hand-held dynamometry / Comparação entre métodos na avaliação de dinamometria hand-held para músculos dos membros superiores / Comparación entre métodos en la evaluación de dinamometría hand-held para músculos de los miembros superiores

ABSTRACT Introduction The upper limbs are segments of the human body responsible for primary activities of daily life, and the muscles are essential structures for performing these activities. There have been few studies on intra- and inter-examiner reliability of the hand-held dynamometer (HHD) in healthy subjects, and none have been published that compare dynamometric evaluation methods in the main muscles in this segment. Objective Evaluate intra-examiner and inter-examiner assessment reliability of the hand-held dynamometry of upper limb muscles in healthy individuals, as well as comparing the assessment reliability between fixed and non-fixed methods. Methods Healthy subjects aged over 18 years were recruited for the study. The isometric contraction for ten muscle groups of the dominant upper limb was tested. For the fixed method, we used a system of suction cups, connected to the HHD by an inelastic belt. For the non-fixed method, the examiner supported the device by hand. The isometric contraction was sustained for three seconds. Each measurement was repeated three times, considering the highest value obtained. The reliability was calculated using the intraclass correlation coefficient (ICC). The dispersion between measurements was expressed by a Bland-Altman plot. Results The sample consisted of 25 volunteers, all right-handed. The intra-examiner ICC was 0.89-0.99 for the non-fixed method, and 0.43 to 0.85 for the fixed method. Inter-examiner reliability showed equivalent behavior. This study showed that evaluation of upper limb muscle strength using an isometric dynamometer has excellent intra-examiner and inter-examiner reliability. The supine position was chosen due to the need to propose a feasible protocol for clinical practice that could be replicated for the majority of publics and in different environments. The non-fixed method showed better reliability overall, demonstrating the feasibility of this tool without the need for adaptations, additional devices, or increased operating costs for this evaluation. Conclusion Comparison between the fixed and non-fixed HHD methods demonstrated superiority of the non-fixed method in terms of reliability. Level of evidence II; Investigation of a diagnostic exam - Development of diagnostic criteria with consecutive patients.

RESUMO Introdução Os membros superiores são segmentos do corpo humano responsáveis por atividades primordiais do nosso cotidiano, e os músculos são estruturas imprescindíveis para isso. Ainda são escassos na literatura os estudos sobre a confiabilidade intra e interexaminadores da dinamometria Hand-Held em indivíduos saudáveis, sendo inédita a comparação entre os métodos de avaliação da dinamometria nos principais músculos desse segmento. Objetivo Avaliar a confiabilidade da avaliação intraexaminador e interexaminador da dinamometria manual de músculos do membro superior em indivíduos saudáveis, bem como comparar a confiabilidade da avaliação entre métodos fixos e não fixos. Métodos Foram recrutados indivíduos saudáveis, maiores de 18 anos. A contração isométrica para dez grupos musculares do membro superior dominante foi testada. Para o método fixado, foi empregado um sistema de ventosas conectado ao Dinamomêtro Hand-Held (DHH) por um cinto inelástico. No método não fixado, o examinador apoiou o aparelho com a mão. A contração isométrica foi sustentada por três segundos. Cada medida foi repetida três vezes, considerando o maior valor obtido. A confiabilidade foi calculada através do coeficiente de correlação intraclasse (CCI). A dispersão entre as medidas foi expressa pelo diagrama de Bland-Altman. Resultados A amostra foi composta por 25 voluntários, todos destros. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) dos intraexaminadores para método não fixado foi de 0,89 a 0,99 e, para o método fixado, situou-se entre 0,43 e 0,85. A confiabilidade interexaminadores teve comportamento equivalente. O presente estudo demonstrou que a avaliação da força dos músculos dos MMSS com dinamômetro isométrico apresenta excelente confiabilidade tanto intra como interexaminadores. A escolha do posicionamento em supino vem da necessidade de propor um protocolo factível na prática clínica, replicável para a maioria dos públicos e em ambientes diversos. O fato de o método não fixado demonstrar maior confiabilidade, em geral, expõe a viabilidade do uso dessa ferramenta sem necessidade de adaptações, dispositivos adicionais ou aumento do custo operacional nessa avaliação. Conclusão A comparação entre os métodos fixados e os não fixados da dinamometria Hand-Held demonstrou superioridade do método não fixado quanto à confiabilidade. Nível de evidência II; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico - Desenvolvimento de critérios diagnósticos com pacientes consecutivos.

RESUMEN Introducción Los miembros superiores son segmentos del cuerpo humano responsables de las actividades primordiales de nuestro cotidiano, y los músculos son estructuras imprescindibles para eso. Aún son escasos los estudios sobre la confiabilidad intra e interexaminadores de la dinamometría Hand-Held en individuos saludables, siendo inédita la comparación entre los métodos de evaluación de la dinamometría en los músculos principales de ese segmento. Objetivos Evaluar la confiabilidad de la evaluación intraexaminador e interexaminador de la dinamometría manual de músculos del miembro superior en individuos saludables, bien como comparar la confiabilidad der la evaluación entre métodos fijos y no fijos. Métodos Se reclutaron individuos saludables, mayores de 18 años. Se probó la contracción isométrica para diez grupos musculares del miembro superior dominante. Para el método fijado, se utilizó un sistema de ventosas, conectado al Dinamómetro Hand-Held (DHH) a través de un cinturón inelástico. En el método no fijado, el examinador apoyó el aparato con la mano. La contracción isométrica fue sustentada por tres segundos. Cada medición fue repetida tres veces, considerando el valor más alto obtenido. La confiabilidad fue calculada a través del coeficiente de correlación intraclase (CCI). La dispersión entre las mediciones se expresó por el diagrama de Bland-Altman. Resultados La muestra fue compuesta por 25 voluntarios, todos diestros. El coeficiente de correlación intraclase (CCI) de los intraexaminadores para método no fijado fue de 0,89 a 0,99 y, para el método fijado fue entre 0,43 y 0,85. La confiabilidad intraexaminadores tuvo comportamiento equivalente. El presente estudio demostró que la evaluación de la fuerza de los músculos de los MMSS con un dinamómetro isométrico presenta excelente confiabilidad tanto intra como interexaminadores. La elección del posicionamiento en supino viene de la necesidad de proponer un protocolo factible en la práctica clínica, replicable para la mayoría de los públicos y en ambientes diversos. El hecho de que el método no fijado demuestre mayor confiabilidad, en general, expone la viabilidad del uso de esa herramienta sin necesidad de adaptaciones, dispositivos adicionales o aumento del costo operacional, en esa evaluación. Conclusión La comparación entre los métodos fijados y no fijados de la dinamometría Hand-Held demostró superioridad del método no fijado cuanto a la confiabilidad. Nivel de evidencia II; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico - Desarrollo de criterios diagnósticos con pacientes consecutivos.

Acciones cardiovasculares directas del paracetamol / Direct cardiovascular actions of paracetamol

Introducción: El paracetamol es uno de los antiinflamatorios no esteroideos con efecto analgésico y antipirético más utilizados a nivel mundial. Pocos estudios se enfocan en esclarecer los mecanismos de acción a nivel cardiovascular. Objetivos: Evaluar la acción del paracetamol sobre la fuerza de contracción de anillos de aorta torácica y sobre la actividad eléctrica y contráctil de corazones aislados y perfundidos de ratas Wistar. Métodos: Se midieron los efectos del paracetamol sobre anillos de aorta de rata denudados de su endotelio vascular. Se estudiaron las acciones del fármaco sobre los corazones aislados y perfundidos de las ratas por el método de Langendorff. Se evaluó la amplitud de la fuerza de contracción cardiaca y los intervalos QT, QTc, QRS y RR del electrocardiograma. Las condiciones (control y presencia de paracetamol) fueron comparadas con una prueba t de Student para muestras pareadas (p < 0,05), previa comprobación de la normalidad de los datos. Resultados: El paracetamol no tuvo efectos sobre el músculo liso vascular de los anillos aórticos ni sobre los intervalos QT, QTc, QRS y RR del electrocardiograma bajo ninguna de las concentraciones empleadas. Por otra parte, mostró efecto inotrópico negativo estadísticamente significativo en los corazones aislados, de forma dependiente de la concentración del fármaco. La IC50 estimada para la inhibición de la fuerza de contracción cardiaca fue de 17,15 ± 5,33 µmol/L. Conclusiones: Las acciones cardiovasculares directas del paracetamol son modestas, lo cual contribuye al buen margen de seguridad para su uso en clínica, en pacientes sin enfermedad cardiovascular(AU)

Introduction: Paracetamol is among the non-steroidal anti-inflammatory, analgesic and antipyretic drugs most commonly used worldwide. Few studies have focused on clarifying its mechanisms of action on a cardiovascular level. Objectives: Evaluate the action of paracetamol on the force of contraction of thoracic aortic rings and on the electrical and contractile activity of isolated perfused Wistar rat hearts. Methods: Measurements were taken of the effects of paracetamol on rat aortic rings denuded of their vascular endothelium. Analysis was performed of the actions of the drug on the isolated perfused rat hearts using the Langendorff method. Evaluation was conducted of the amplitude of the force of cardiac contraction and of intervals QT, QTc, QRS and RR of the electrocardiogram. The conditions (control and presence of paracetamol) were compared with a paired samples Student's t-test (p < 0.05) upon verification of the normality of the data. Results: Paracetamol had no effects on the vascular smooth muscle of aortic rings or on intervals QT, QTc, QRS and RR of the electrocardiogram at none of the concentrations used. On the other hand, it displayed a statistically significant negative inotropic effect on the isolated hearts dependent on drug concentration. The IC50 estimated for inhibition of the force of cardiac contraction was 17.15 ± 5.33 µmol/L. Conclusions: The direct cardiovascular actions of paracetamol are modest, which contributes to a good safety margin for its clinical use in patients without cardiovascular disease(AU)

Contracción paradojal del puborrectal como causa de defecación obstructiva: resultados a corto plazo del tratamiento con biofeedback y rehabilitación pelviperineal / Puborectal paradoxical contraction as a cause of obstructive defecation: short-term outcomes of treatment with biofeedback and pelviperineal rehabilitation

Resumen Introducción: En pacientes constipados crónicos por obstrucción de salida, la contracción paradojal del puborrectal (CPP) o "anismo" es frecuente. El tratamiento con Biofeedback y rehabilitación pelviperineal presenta resultados exitosos entre el 40-90%. Objetivo: Evaluar el resultado del tratamiento con Biofeedback y rehabilitación pelviperineal en pacientes con CPP a corto plazo. Materiales y Método: Serie de casos. Datos obtenidos prospectivamente de la Unidad de Piso Pelviano. Se incluyó pacientes entre 2008 y 2015 que cumplían criterios de constipación crónica secundaria a CPP, confirmado por manometría anorrectal y/o defeco-resonancia. Se analizaron datos demográficos, frecuencia de evacuaciones, uso de laxantes, enemas, pujo, Score de Altomare y Score de constipación de Wexner pre y post-tratamiento. Resultados: 43 pacientes, de los cuales 39 son mujeres. Edad media de 40 años (rango: 14-84). Duración de síntomas fue ≥ 5 años en el 72,5%. Mediana de sesiones de Biofeedback de 8 (6-10). El 62,8% presenta ≤ 2 evacuaciones semanales y disminuye a un 29,3% post-tratamiento (p < 0,001). El 76,2% requiere laxantes orales y el 42,9% enemas, disminuyendo a 35,1% (p < 0,001) y 5,4% (p < 0,001) respectivamente post-tratamiento. Sensación de evacuación incompleta/fragmentada en todos los intentos mejoró de 67,4% a 14,6% (p < 0,001) y el pujo excesivo en más de la mitad de intentos mejoró de 76,1% a 10,8% (p < 0,001). Score de Wexner para constipación y Altomare mejoró de 18 a 7 (p < 0,001) y de 16 a 5 (p < 0,001) respectivamente. Conclusión: El biofeedback y la rehabilitación pelviperineal son efectivas en el tratamiento de la CPP.

Introduction: In patients with chronic constipation by obstructive defecation syndrome Paradoxical Puborectalis Contraction or "anismus" is important. Successful results for Biofeedback treatment and Pelviperineal Rehabilitation it described between 40-90%. Aim: To evaluate the outcome of biofeedback and pelviperineal rehabilitation in patients with CPP in the short-term. Materials and Method: Case series. Data was obtained from the prospective database of Pelvic Floor Unit of Universidad Católica de Chile. Patients with anismus were included between 2008 and 2015. Diagnostic criteria were chronic constipation patients by anismus with anorectal manometry and/or defecoresonancy that confirms this disorder and discards other causes of obstruted defecation síndrome. Demographic variables, frequency of bowel movements, use of laxatives, enemas, pushing, Altomare Score and Wexner constipation Score were analyzed pre and post-treatment. Results: Series of 43 patients, 39 of whom where women. Median age: 40 years (range: 14-84). Duration of symptoms ≥ 5 years in 72.5%. Median of Biofeedback sessions: 8 (range 6-10). Pre-treatment, 62.8% had ≤ 2 evacuations weekly and 29.3% post-treatment (p < 0.001). Oral laxatives were required in 76.2% and 42.9% enemas, decreasing to 35.1% (p < 0.001) and 5.4% (p < 0.001) post-treatment respectively. Feeling of incomplete/evacuation fragmented all the time improved from 67.4% to 14.6% (p < 0.001) and excessive pushing in more than half of time improved from 76.1% to 10.8% (p < 0.001). Wexner Score for and Altomare Score improved from 18 to 7 (p < 0.001) and 16 to 5 (p < 0.001) respectively. Conclusion: Adult with chronic constipation by anismus can be treated effectively with Biofeedback and Pelviperineal Rehabilitation.